ERJ：肺心肌阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

冠状动脉高压(PH)是许多慢性肺部癌症的常用中风，尤其是COPD和间质性肺炎(ILD)。 在这些情况下，PH 的持续发展与症状的加重和死亡风险的减少有关。 在大多数慢性肺炎患儿之中，PH 的腹水凝聚态不堪重负往往为轻度至之中度，而一些患儿会持续发展为重度 PH，现今定义为平均冠状动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏基准 −1·m−2。 这些腹水凝聚态标准是根据专家实质引入的，但并非基于可靠数据库。

在与COPD相关的PH患儿之中，ZEDER 等人最近得出结论，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是致死率的最强腹水凝聚态预测指标，作者建言采用该阈值来定义这组患儿的不堪重负 PH。 我们希望想到这个阈值是否也适运用于身患与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的患儿。

为了解决这个问题，我们分析方法了来自冠状动脉高压新开始治疗的相比较批判性Clinton (COMPERA) 的数据库。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH Clinton，它批判性地搜罗有关接受 PH 治疗的患儿的特征、治疗和结果的详细数据库。 来自欧美各国（奥地利、比利时、法国、克里特岛、克罗地亚、西西里岛、拉脱维亚、立陶宛、法国、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH之中心参与其之中，约80%的入组患儿来自法国。

COMPERA入选患儿：

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日长期新诊断为 PH-ILD 的男性患儿；

2) 构成 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时必需的血液凝聚态；

3) 至少一次除此以外的随访。 连续数据库以之家庭收入和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类学数据库以数目和百分比表示。随访于 2021年4翌年30日终结。

在日和日（2021 年 5 翌年 1 日），COMPERA 数据库库之中登记了 10651 名患儿，其之中 662 名患儿被归类为 PH-ILD。 其之中，213 名患儿因以下原因被排除：基线访视前 6 个翌年以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 患儿的分析方法，PVR> 5 WU 是比较好的HRS日和值，而在我们对 PVR-ILD 患儿的分析方法之中，在 PVR 处看到了获救和非获救之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的分析方法还得出结论，随着 PVR> 5 WU，致死率显着减少。 同时，在本分析方法之中未推断出当前基于 mPAP 的慢性肺炎不堪重负 PH 定义具有HRS意义。 基于这些推断出，同时考虑到本次分析方法和之前分析方法的显然，我们认为 PVR> 5 WU 应该运用于定义慢性肺炎患儿是否存有不堪重负 PH。

篇名应是：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.