银屑病不是麻风病吗，怎么我关节还坏了 ？

“银屑病”不是麻风病吗，为什么我的膝关节但会出问题？

银屑病是一种难治连续性哮喘，由于现阶段尚无纠正手段，大量患儿在尝试过很多疗程方法后都得以得不到满意的精准度。同时，无良商贩的行径也让患儿的境遇变得不够加支离大破碎、停滞不前，于是又突显“哑巴”肆虐，骗子横行，为银屑病患儿的身体和境遇都造成了前所未有的遏制。

于是有的患儿就但会希望，治又治不好，与其遇到骗子越治越差，伤身伤钱，那不如我不治了吧，反正就是这些皮肤上病症，这么多年我也习惯了。

相信有这种希望法的患儿一定不在少数。

但是如果我们普遍认为银屑病只是一种“麻风病”，可以放任不管，那就是大错特错了！

“银屑病”到底是什么？

银屑病，俗称，皮肤上展现以斑、鳞屑居多，头皮，腿部伸侧较为常见。

因为银屑病展直到现在皮肤上的病症较为简单，所以很多人普遍认为它是一种单纯的难治的皮肤上哮喘。

基本上，皮肤上只是受累肝脏之一，银屑病事物上是一种自身诱发哮喘，中风全过程被普遍认为是由特异性设计异常加剧的多系统设计危害。

而且，银屑病患儿并非是病菌极差。患儿体内的特异性设计消失失常，甚至比一般人不够加出名。

现阶段普遍普遍认为，银屑病是在多基因遗传的背景下，骨板形成细胞膜、树突圆锥形细胞膜、巨噬细胞膜等活化后转化成IL-1、IL-6、IL-8、IL-17、IL-22、IL-23、IFN-γ、TNF-α、TGF等生物体，这些生物体又大幅度活化，通过重复刺激T细胞膜增殖、发挥作用为各有不同的细胞膜亚M-，而各有不同亚M-大幅度作用于骨板形成细胞膜、内膜膜、尘症细胞膜等，加剧骨板形成细胞膜增殖和抗原膜浸润等频发，形成恶连续性重复，进而转化成了银屑病。

所以，当相关尘症生物体过度表达在皮肤上时，我们看到的就是银屑病的皮肤上忽略。而当相关尘症生物体表达在其他胸部时，就但会消失相应的其他病症。

而当我们同样放任不管时，哮喘但会慢慢困难重重，除可见的皮肤上病症皆，还但会日益累及到其他胸部，给患儿带来严重的举例来说的危害。

“银屑病连续性疾病（PsA)”

前边我们说到，银屑病是由特异性设计异常加剧的系统设计危害，尘症生物体表达在哪里，哪里就受直接影响。

那么当一系列尘症生物体表达在膝关节的相关胸部时，就消失了银屑病连续性疾病。

银屑病连续性疾病（PsA），也叫膝关节M-银屑病，是一种慢连续性、困难重重连续性、尘症连续性、自身诱发膝关节和皮肤上哮喘。可直接影响上皮细胞膝关节、附着点、中所轴、就是指爪、就是指甲等胸部，在银屑病患儿中所的频发率为6-42%。

PsA的中风功能是：IL-6，TNF-α和IL-17A通过诱导滑膜成纤维细胞膜和巨噬细胞膜、内膜膜、成骨细胞膜和大破骨细胞膜、上皮细胞细胞膜和免疫细胞膜中所的几种分子捷径，引起滑膜尘、新近肾脏转化成、骨吸收或颓废、上皮细胞大破坏和尘症。

银屑病连续性疾病（PsA）的特点：

中风率极高：在银屑病患儿中所的频发率为6-42%。

致残率极高：将近40-57%的PsA患儿报告有侵蚀连续性膝关节病症。将近27%的PsA患儿在10个翌年内频发膝关节受损；47%的患儿两年内频发膝关节受损。

意味著被误诊：病症意味著与其他尘症连续性和风湿连续性哮喘分开，且不足确实的生物标志物/数据分析中心检测。

意味著被漏诊：不足确实的生物标志物，不易基本上检验；患儿膝关节侵犯常要到于临床研究病症的消失，起病藏匿，不易推测，这也加剧了患儿未向皮肤上科眼科医生提及膝关节病症。

划要点↓↓↓

银屑病连续性疾病（PsA）往常银屑病发作后频发，并意味著顺利完成连续性加重，最终加剧永久连续性膝关节受损。因此，要到期推测至关不可忽视，要到期疗程可改善预后。

银屑病连续性疾病(PsA)的要到期前列腺癌

由于银屑病连续性疾病（PsA）没有专一连续性的数据分析中心检测方式，通常是根据患儿帕金森氏症和体格必要检查的临床研究展现，辅以超音波、X光或核磁共振等影像学必要检查做出。

银屑病连续性疾病（PsA）的病症特点是：

• 银屑病样皮损；

• 膝关节疼痛、肿胀或沉闷；

• 一个或多个手就是指或脚爪的尘症和肿胀(就是指爪尘，有时称之为“酱油就是指（爪）”；

• 下肢或腓骨附着在骨骼上的胸部压痛(附着点尘)，堪就是指足跟和足底；

• 风湿热；

• 就是指甲的转变，如点蚀或与甲床受控；

• 胸部疲累和晨迷乱；

• 活动适用范围受到限制；

• 结膜尘(眼睛四周组织的发红和疼痛)。

当我们的患儿消失以上这些病症同时又分割精神病银屑病时，我们就需要警惕是否银屑病困难重重成了膝关节M-银屑病。

基本上，现阶段的很多眼科医生都鼓吹对于引人注目M-银屑病的患儿基本上定期前列腺癌膝关节病变，因为很多患儿的膝关节病变常要到于临床研究病症的消失，影像学（如超音波、核磁等）必要检查可以理应推测膝关节危害，及时顺利完成疗程插手，以备患病困难重重恶化最终加剧膝关节举例来说的病症，直接影响患儿的境遇。

银屑病连续性疾病（PsA）的疗程

根据2019 年ACR/NPF公布的最新近就是指南的录用，可用于疗程膝关节病M-银屑病的疗程方案有：

适时疗程：非甾类抗尘口服，局部糖皮质激素注射；

系统设计广泛应用免疫类固醇：甲氨蝶呤，环孢菌素，来汞米特等；

TNF-α类固醇：依那西普，英夫利昔哌，阿达木哌，戈利木哌，赛妥珠哌；

IL12/23类固醇：乌司奴哌；

IL-17类固醇：司库特堪哌，兰斯哌，拉德芦哌；

CTLA4-Fc融合亚基：阿巴西普；

多肽类固醇：托法替布、托法替尼；

非口服疗程：科学疗程，减肥，降低体重，中医疗法，爱国运动。

*ACR：加拿大风湿病学但会，NPF：加拿大发达国家银屑病基金但会

既往对银屑病连续性疾病（PsA）的疗程通常采用免疫类固醇等口服，随着对哮喘数据分析的慢慢深入和靶向口服的发展，可供同样的疗程方式愈来愈多，精准度也愈来愈好。直到现在慢慢普及的各种生物制剂，就拥有比传统疗程不够快的起效低速、不够好的治果和不够极高的必要连续性，让我们有了不够好的同样。

现阶段，针对银屑病连续性疾病（PsA）的患儿临床研究眼科医生不够渴望可以理应前列腺癌，一旦推测异常，尽快停用生物制剂疗程，在要到期就将银屑病连续性疾病（PsA）的哮喘进程截断，有效率防止膝关节频发举例来说病变。因为现有的临床研究数据分析表明，生物制剂疗程银屑病的及必要连续性较传统疗程有了不小的改善。现阶段，TNF类固醇及IL-17A类固醇在临床研究中所的广泛应用最为为广泛，其中所，后者的必要连续性及长期不够佳。

『要到期插手』要重视！

我们揭示一下时至今日的要点：

1.银屑病事物上是一种自身诱发皮肤上哮喘，不只直接影响皮肤上，也可直接影响膝关节和其他胸部。

2.银屑病连续性疾病（PsA）中风率极高，致残率极高，且意味著被漏诊和误诊。

3.银屑病连续性疾病（PsA）要到推测、要到疗程很不可忽视，患儿要重视要到期前列腺癌及插手。

4.生物制剂带来了不够有效率、不够必要的疗程同样。

最后，要旋即和大家强调：

银屑病的疗程是一个漫长的全过程，现阶段尚无有效率的纠正手段。但是以现阶段的诊疗水平，先为服药规范疗程，是可以做到基本上全然清洗皮损，改善境遇总质量，压制哮喘困难重重的。

相信在不远的将来，一定但会有不够加有效率的疗程方法问世，让广大银屑病患儿可以新的近享受美好的境遇。

在此之前，让我们持续保持理智，调整好心态，一起前行这段艰辛的时光。

注释： Singh JA, et al. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019;71(1):2-29.

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