心房颤动与扑动腹腔镜诊断要点

一、高血压

房颤典DFMRI显出：也就是说P雷变为，则有个数不等、形状各异的颤动雷（f雷）；一般来说以V1水平新线最明显；高血压雷可较粗糙，亦可较细小；房颤雷的kHz为350～600次/分；R-R每条绝对不齐，QRS雷一般不增较宽。

1.高血压MRI治疗警惕要点

（1）房颤喜高约R-R间期如何份文件？MRI危急值：除此以外MRI≥3.0秒；高效数万人MRI≥5.0秒或再次出现3次以上≥3.0秒的高约R-R间期。再次出现危急值应该及早份文件临床药剂师。

（2）房颤喜露天相异录定时与室性早搏的辨认。

（3）房颤新设三度心室录定时阻滞（MRI危急值）。

（4）房颤新设预激综合征与室速的辨认。

2.房颤喜露天相异录定时与室性早搏的辨认

（1）房颤喜露天相异录定时的主要MRI显出：①多频发在心房数万人较迟的情况下；②多有高约-稍短甜蜜生命期情况（利维兹情况）；③较宽QRS雷构造显出为典DF右束支阻滞图像或左束支阻滞图像。

（2）房颤新设室早的主要MRI显出：①较宽QRS雷构造符合室早（室速）的构造特征（建议使用12定时MRI历史记录或12定时高效数万人MRI历史记录）；②多半类代偿间歇。

3.利维兹情况

（1） 度量：指在高约R-R间期后提早再次出现的室上性激动致QRS雷构造改变的情况，属于露天相异性录定时。

（2）频发选择性：心脏录定时系统的不应该期有一个连续性，即甜蜜生命期越高约不应该期也越高约；甜蜜生命期越稍短不应该期也越稍短。利维兹情况典型于房颤，由于心房数万人不较圆滑，在高约-稍短甜蜜生命期时，常易再次出现较圆滑畸形的QRS雷群，一般来说呈圆形现右束支阻滞图像，亦可显出为左束支阻滞图像。

二、心房扑动

房扑典DFMRI显出：也就是说P雷变为，代之连续的锯齿状扑动雷（F雷），F雷间无等阈值新线，瞬时个数赞同，等长规则，kHz为240～350次/分；F雷多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF水平新线上其中心，大多不能全部下录，常以浮动心室比例（2:1或4:1）下录。如果心室录定时比例不径向或浸润周氏录定时现 狮，则心房俱可以线状。

1.定格的心房扑动分类法

（1）IDF房扑（典DF房扑）：

①典型DF：MRIⅡ、Ⅲ、aVF水平新线F雷盘上，V1水平新线F雷常为粗糙；

②少见DF：MRIⅡ、Ⅲ、aVF水平新线F雷粗糙，V1水平新线F雷可以粗糙，也可以盘上。

（2）ⅡDF房扑（非典DF房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的个数和每条线状，kHz340～430次/分，可适时转化为房颤或典DF房扑。

2.心房扑动MRI治疗警惕要点

（1）kHz为300次/分且R-R较圆滑的甜蜜过速要警惕除去房扑1:1录定时的似乎。

（2）kHz为150次/分且R-R较圆滑的较宽QRS雷甜蜜过速要警惕除去房扑2:1录定时的似乎（房扑喜露天差性录定时，或取而代之束支阻滞，或新设预激综合征）。

3.心房扑动喜较宽QRS甜蜜过速的辨认治疗

（1）药物根本无法重新启动的较宽QRS甜蜜过速，而心房数万人为150次/分（极少数心房数万人为300次/分）要回避似乎为房扑。食管MRI具有举足轻重的治疗实用价值（心房雷2:1录定时）。

（2）较宽QRS雷如呈圆形典DF束支阻滞图像，一般为房扑经心室两兄弟录喜露天相异性录定时，如呈圆形类似室速的图像应该回避房扑经预激旁路下录似乎。